Tiroid cerrahisi sonrası ses kısıklığı olur mu?

Tiroid ameliyatları günümüzde farklı nedenlerle çok sıklıkla yapılmaktadır. Hasta ve cerrahların en büyük endişesi ise tiroidektomi sonrası gelişebilecek ses kısıklığı komplikasyonudur.

Ses tellerinin fonksiyonunu sağlayan sinirler (rekürren inferior sinir) tiroid bezinin arkasında tiroid bezine yapışık olarak ve son derece yakın seyreder. Tiroid ameliyatları sırasında bu sinir aranır ve bulunduktan sonra korunarak tiroid bezi çıkartılır. Bu aşamada sinirde oluşacak ödem (sinir dokusunda gelişen şişlik) ya da kalıcı hasar (kesi, koter yanığı vs) meydana gelebilecek ses kısıklığının temel nedenleridir. Ses kısıklığı oranı literatürde %1-3 olarak bildirilmektedir. Genellikle ödem sonucu gelişir ve hastaların büyük bölümünde ödem gerileyince düzelir. Kalıcı ses kısıklığı oranı ise %1 civarındadır. Sinir hasarının iki taraflı olduğu durumlarda hasta solunum sıkıntısı yaşar ve acil trakeostomi (nefes borusuna delik açılması işlemi ) gerekebilir.

Sinir hasarının asgariye indirilmesi için literatür işlemin konuya spesifik cerrahlar tarafından yapılması, diseksiyon sırasında hassas ve titiz davranılması gibi önerilerde bulunmaktadır.

Son yıllarda kullanımı yaygınlaşan intraoperatif sinir monitörü teknolojisinin kullanımı ile sinirlein bulunması teknik olarak kolaylaşmıştır. Bu cihazın en önemli avantajı kademeli ameliyata dönme öngörüsü sağlayarak iki taraflı hasar oluşumunu engellemesidir.